ФАКТОРЫ, ФОРМИРУЮЩИЕ ПОЛОВУЮ ИДЕНТИФИКАЦИЮ

В понятие «идентификация пола» разные авторы вкладывают неодинаковый смысл. Некоторые отождествляют её, главным образом, с актом имитации (Уайт). Другие, напротив, необычайно расширяют это понятие, видя в ней одну из важнейших форм психической деятельности (Виттинг, Янг, Каган).

Термин «идентификация», в том числе половая идентификация, используется в психоаналитической литературе (З.Фрейд, Браун, Харрингтон, Бандура с соавт.). Однако и здесь нет единства в его понимании.

Применяя в наших исследованиях понятие «половая идентификация», мы ни в какой степени не связываем его с тем смыслом, который вкладывают в него другие авторы и, в первую очередь, представители фрейдизма, неофрейдизма и психологической антропологии, где термин «идентификация» нашёл особо широкое распространение.

Для половой идентификации в нашем понимании характерно:

    • 1. Отождествление (уподобление) своего «я» чужому, принятому за «образец» или «эталон». В первую очередь, этот процесс включает заимствование манеры поведения и ряда личностных черт (доброта, отзывчивость, решительность, агрессивность и т.п.).

 

    • 2. Привязанность к объекту, с которым индивид себя идентифицирует; «вживание» в его образ и готовность к эмоциональному сопереживанию.

 

    • 3. Сравнительная лёгкость осуществления идентификации за счёт использования готовых поведенческих и эмоциональных стереотипов, исключающих критическую оценку «образца».

 

    4. Необходимость признания принадлежности индивида к данному полу другими личностями. Отсутствие такого признания затрудняет или делает даже невозможной половую идентификацию.

В норме идентификация пола протекает естественно, как само собой разумеющееся явление, и не требует активности сознания.

В настоящем сообщении мы ставим своей задачей дать анализ биологических и социальных факторов, оказывающих наиболее существенное влияние на формирование половой идентификации.

Обоснованное большим фактическим материалом научное решение этой проблемы по существу является необходимой посылкой для разработки многих важнейших вопросов не только психотерапии, психологии и педагогики (половое воспитание, гигиена пола и др.), но и философии (самосознание пола; «Я» – как объект самосознания, «Я» – как субъект переживания и др.).

В основу работы положен анализ 28 больных (в возрасте от 16 до 32 лет), перенёсших смену пола; из них у 12 больных смена пола была произведена с женского на мужской, у 18 – с мужского на женский.

Причины, вызывающие необходимость перемены пола у взрослых во всех наших случаях, были связаны с нарушением биологической базы личности, что затрудняло или делало невозможным выполнение тех социальных требований, которые предъявляет общество к соответствующей половой роли.

К биологической базе мы относим не только анатомо-физиологические особенности и характер развития индивидуума, но и его фундаментальные потребности (голод, половое влечение, сон, двигательная активность и др.). Чаще всего нарушение биологической базы у наших пациентов выражалось в резком изменении морфоконституции (неадекватная маскулинизация или феминизация внешнего облика), в отклонении в строении гениталий.

Смена пола у таких лиц является высоко гуманным актом, помогающим личности не только избавиться от мучительной для неё ситуации, приводящей порой к суицидальным поступкам, но и найти своё место в обществе. Одновременно акт смены пола представляет собой и уникальную модель для изучения различных факторов, формирующих как половую идентификацию, так и психосексуальную ориентацию человека.

Смена пола включает в себя биологические (хирургическая коррекция гениталий, гормональная терапия и др.) и социально-психологические акты (изменения имени, документов, профессии, уход из привычной для больного микросреды, потеря старых друзей, близких и т.д.).

Перед личностью встаёт проблема овладения новыми навыками, новой формой наименования себя, изменения своей внешности, моторики, привычек и т.п.

Представляет интерес тот факт, что в наших случаях формирование новой для личности половой идентификации проходит в удивительно короткие сроки (от 3–4 недель до 5–6 месяцев). При этом зрелый субъект в состоянии дать подробный отчёт о своих переживаниях, ощущениях, своём отношении к окружающей действительности, об изменениях своего поведения и т.п.

Иными словами, смена пола является своеобразной моделью, на которой можно проследить не только взаимосвязь биологической базы личности и половой идентификации, но и выявить особенности трансформации поведения субъекта, обусловленные его половой ролью.

Наиболее раннее нарушение идентификации пола, связанное с отклонением биологической основы, мы наблюдали у детей 4–5 лет. По мере расширения контактов со сверстниками, взрослыми, в связи с замечаниями окружающих по поводу внешности, моторики, необычного строения гениталий и т.п., у таких индивидов возникло ощущение своей «атипичности», «нетождественности» с другими представителями их пола. Это, как правило, порождало внутреннюю потребность разобраться в характере своего дефекта.

Основной механизм анализа ситуации, которым пользовались больные в этом возрасте, состоял, главным образом, в сравнении своих физических признаков с чужими, принимаемыми за «образец» или «эталон». Такой сравнительно простой анализ приводил субъектов к достаточно точной оценке ситуации и соответствующей реакции, способствовавшей смягчению, а в отдельных случаях и временному устранению неприятного для больного ощущения «нетождественности» с другими лицами одноимённого пола. В одних случаях реакция выражалась в стремлении скрыть от окружающих свой порок, в других – поддержать «престиж» своей половой принадлежности. Это находило своё выражение в активном участии в играх «своего пола», в попытках подчеркнуть свою «мужскую» или «женскую» сущность, имитируя соответствующие манеры поведения. Во многих случаях до периода полового созревания таким детям удавалось, несмотря на свои биологические особенности, идентифицировать себя с определённым полом.

Однако наибольшие трудности в половой идентификации личности, связанные с отклонением в биологической базе, наступали в пубертатном периоде, когда отсутствие необходимого гормонального сдвига или, напротив, мощный выброс гормонов приводили к резкому заострению и нарастанию физических черт, присущих противоположному полу. Иными словами, биологический фактор в разбираемых нами случаях оказывался тормозом, а порой и непреодолимым препятствием в овладении программой поведения, которую от индивида ожидали и подсказывали своим отношением другие люди. Трагичность ситуации выражалась в нарастании глубокого внутреннего конфликта индивида, если модель полового поведения принималась, или в конфликте с окружающими, если она отвергалась. На примере указанных больных можно было проследить и те сложные отношения, которые существуют между половой идентификацией личности и самосознанием пола.

Кратко остановимся на наиболее типичных вариантах реакции личности на затруднение половой идентификации и смену пола.

К первому варианту мы отнесли субъектов, которые в смене пола видели единственный выход из «трагической» ситуации. Конфликт, нередко начавшись ещё в детские годы, достигал своего максимума к периоду полового созревания. Идея трансформации своей половой принадлежности возникала как завершающий этап многочисленных неудачных попыток адаптироваться к навязываемой обществом половой роли, как итог активного осознания личностью конкретной ситуации, включая информацию о себе и своём месте в обществе.

На ряде примеров мы могли убедиться, что несмотря на всю значимость и мощь воспитательных педагогических мер, они не имеют абсолютного значения. Отсутствие или недоразвитие тех структур биологической основы пола рано или поздно приводит личность к конфликту с навязываемой ей обществом половой ролью.

Данный вариант, когда личность всем ходом своего развития не только подготовлена к перемене пола, но и настойчиво добивается этого, мы определяем как транссексуальный.

Ко второму варианту мы отнесли лиц с жалобами на чувство «утраты» своей половой принадлежности. Состояние это обычно описывается субъектами в крайне мрачных тонах. Некоторые говорят о потере «внутреннего Я», «обезличеньи» (больной К.), другие – о потере «своего места среди людей» (больная В.) и т.п.

Большинство субъектов отмечали, что одновременно с «потерей» чувства половой принадлежности у них исчезала привязанность к близким, родным местам, любимым предметам и т.п. Столь тесная связь указанных феноменов позволяет поставить вопрос об их взаимозависимости. В описанном состоянии большинство больных были согласны на любые операции, любые социальные акты, лишь бы избавиться от чувства «бесполости». Данный вариант реакции субъекта на нарушение половой идентификации, по-видимому, следует определить как деперсонализационный.

В третью группу мы включили лиц, которые обратились к врачу в связи с отклонениями в своём соматическом статусе (отсутствие или, напротив, неожиданное появление менструаций, резкая вирилизация, остановка роста или, наоборот, его интенсификация и т.п.).

Вопрос о смене пола возникал лишь в процессе обследования, когда становилось очевидным, что в силу имеющихся морфофункциональных отклонений личность не сможет адаптироваться в её настоящем поле. Эта довольно многочисленная группа больных требовала специальной психологической и психотерапевтической работы для подготовки каждого субъекта в отдельности к решению изменить свою половую принадлежность.

По существу речь идёт о группе больных, поступивших в клинику с начальными расстройствами половой идентификации. Чаще всего это были подростки в возрасте 14–17 лет, требовавшие особенно осторожной тактики в решение вопроса о смене пола. В одних случаях здесь наиболее целесообразным было выжидание, когда новые жизненные ситуации сами приведут больного к выводу о необходимости смены пола. В других случаях психологическую подготовку субъекта к смене пола приходилось осуществлять в клинических условиях. При этом с особой отчётливостью удалось проследить наиболее существенные этапы распада одной половой идентификации и зарождение другой.

Не останавливаясь в данном сообщении подробно на всех особенностях психотерапевтической и психопедагогической работы с такими субъектами, отметим весьма интересный факт, что отказ или сопротивление индивида перейти в другой пол нередко было связано не столько с трудностями предстоящей биологической и психологической трансформации, на которую субъекты, осознав свою патологию, соглашались, сколько со страхом перед социальными трудностями (реакция родных, близких, друзей на новый половой статус, переход на другую работу, переделка документов, потеря старых товарищей, учителей, расставание с родными краями, переезд на новое место жительства и т.п.). И чем шире и глубже были социальные связи, тем труднее было решиться на их потерю.

Клинико-психологический анализ больных, подвергшихся смене пола, позволяет, хотя и с известной долей условности, определить три этапа, через которые проходит формирование новой половой идентификации личности.

Первый этап, установочный, начинается с момента осознания больными необходимости смены пола как единственно реального выхода из создавшейся ситуации и положительной установки по отношению к своей новой роли. Далее на основе имеющихся знаний индивид должен создать в своём сознании «идеальную» модель «мужественности» или «женственности», отвечающую системе его представлений о выбранном поле и соответствующую тем параметрам, которые он привык считать положительными. Весьма важно, чтобы «идеальная» модель не носила абстрактный характер, а соответствовала хотя бы в общих чертах особенностям поведения конкретного человека, к которому субъект эмоционально расположен. В этом случае сразу наступает вера в обоснованность и адекватность решения и выбора половой роли и легче осуществляется переход к имитации существующего типа полового поведения.

Реже «эталоном» является «синтетический» образ, основанный на нескольких реальных лицах, которые в своё время вызывали у субъекта чувство восхищения и на которых теперь, в новой роли он желал бы походить.

Существуют индивидуальные различия в том, насколько легко человек находит «эталон», которому он хотел бы следовать в новой половой роли. У некоторых субъектов доминирует один эталон (на нашем материале чаще всего это был учитель). Иные сразу называют несколько лиц, которые по их мнению представляют «идеал» для имитации манеры поведения. Однако независимо от подхода к выбору своего «эталона», от личности на этом этапе требуется высокая степень осознания своей ситуации, т.к. без этого смена пола у взрослого субъекта нереальна.

Следующий этап, названный нами «имитационный», заключается в имитации определённого типа полового поведения. Основное, к чему должна стремиться личность на данном этапе, – это добиться максимального сходства с выбранным «эталоном».

Кульминационным пунктом в системе перестройки личности является переодевание в соответствующую одежду. Интересно, что именно с этого момента у многих субъектов появляется уверенность в том, что они смогут и называть себя новым именем и общаться с лицами своего нового пола «на равных».

Мы наблюдали много случаев, когда осознав свою половую принадлежность и окончательно решившись перейти в другой пол, субъекты, тем не менее, до момента смены одежды и придания внешности соответствующего выражения, не могли (даже в мыслях) называть себя другим именем и в другом роде. Этот факт показывает, насколько тесно в половой идентификации переплетаются манера поведения, одежда, внешность и наименование себя.

Новая одежда, имя, обстановка ставили больных перед фактом не только активно действовать, но и наблюдать за всеми мелочами, которые ранее были вне их внимания. (Например, при смене мужского пола на женский субъект сразу обращает внимание на то, как женщины держат расчёску, зеркало, какая существует косметика, как следует держать локти, ставить колени и т.д.).

При этом субъекты вынуждены не только регистрировать манеры других, но и перенимать их, воплощая при соответствующих условиях в собственные поведенческие акты, активно имитируя движения, мимику, голос и т.д. Интересно отметить, что некоторым индивидам требуется всего несколько дней, чтобы они привыкли к новой одежде и предметам соответствующего туалета.

Многие уже на второй-пятый день с радостью замечают, что в разговоре с окружающими не путаются в грамматических конструкциях, хотя специально за своей речью уже не следят. «Как только я одела женскую одежду, – пояснила одна из наших больных, – так разговор стал «сам собой» получаться».

Полученные данные показывают, что ролевая игра является наиболее эффективным способом для изменения отношения субъекта к окружающей его действительности. Обнаруженные нами факты дают основание также полагать, что ролевая игра добавляет «нечто» сверх того, что обычно получается при простом воздействии, оказываемом на человека сообщением, несущим определённую информацию. В связи со стрессовой ситуацией субъект вынужден с особой тщательностью проверять и анализировать каждое своё действие, что способствует более активному самосознанию пола.

На многочисленных примерах мы смогли убедиться, что пока лицо, сменившее пол, не начинает общаться с другими индивидами, его адаптация к новой половой роли немыслима.

В общении субъект находит своего рода «зеркало», в котором он отмечает своё восприятие другими лицами.

На этом этапе почти всё совершается осознанно. Индивид стремится вжиться в избранный им ранее образ, фиксирует свои ошибки и удачи.

Однако, на практике в некоторых случаях приходится сталкиваться с неожиданной переориентацией субъекта, который вдруг начинает имитировать тип поведения не созданного ранее «идеального образа», а конкретных лиц, постоянно окружающих его, с которыми он ежедневно общается.

Иными словами, создаётся новый «генерализованный образ», основанный на восприятии типа поведения других лиц, непосредственно соприкасающихся с субъектом и составляющих с ним единый коллектив.

В этом случае особенно быстро возникает эмоциональное сопереживание с индивидами своего пола. Следует отметить, что чем моложе индивид, тем быстрее он овладевает необходимыми навыками, тем быстрее многие акты становятся «автоматизированными» и тем быстрее формируется собственная «модель» полового поведения.

Здесь мы вплотную подходим к проблеме поведенческих реакций людей в процессе общения, где образ взаимного восприятия выступает как регулятор поведения. В наших случаях основным подкрепляющим и формирующим фактором была реакция других людей.

Самое удивительное, что в отдельных случаях достаточно всего несколько месяцев, чтобы произошло образование новой половой идентификации личности со своим индивидуальным типом полового поведения.

Основное, что на этом этапе продолжает беспокоить многих субъектов, – это страх и опасения перед возможной встречей со старыми знакомыми, родственниками, учителями, товарищами. Больные стараются «на всякий случай» обдумать доводы против встречи в новой одежде даже с родителями, просят отложить свидание или подробно расспрашивают врача, как вести себя в «новом поле», о чём говорить, как сделать, чтобы не ошибиться в речи и т.п. Однако при встрече волнение обычно сразу проходит, больные быстро собираются, начиная несколько подчёркнуто говорить о себе в соответствующем роде, обсуждать пути приобретения новой одежды, обуви, строят планы своей жизни после выписки из больницы и т.п., чем приводят родственников в большое смущение.

К концу этого этапа происходит также активное отделение от личности ряда структур, связанных с его прежней половой ролью. Так, например, больные при предъявлении им фотографий или кинодокументов, на которых они были изображены в их прежнем половом статусе, смотрели на них не только с удивлением, но и с известным отвращением. «Неужели я была так уродлива, какой противный тип!» – заявила одна из наших больных при просмотре кинокадров, относящихся к периоду до перемены пола.

Третий этап, трансформационный, мы условно выделяем с того момента, когда «образ» или «эталон», по типу которого индивид строил модель своего полового поведения, начинает претерпевать существенные изменения.

Так, в уже усвоенные эмоциональные и поведенческие стереотипы начинают вноситься коррективы на основе сомато-биологических особенностей индивида, его психологического облика и реальной ситуации. Иными словами, в процессе ролевой игры совершается трансформация первоначально «идеальной» модели в конкретную, включающую в себя ряд личностных параметров и его потребность приспособиться к требованиям коллектива.

В процессе трансформации «идеальной» модели удаётся выделить и промежуточный этап, характеризующийся появлением амбивалентности в отношении того «образа», который был ранее выбран субъектом в качестве идеальной модели. Обычно это проявлялось в том, что ряд черт, которые ранее вызывали восхищение, начинали терять свой прежний ореол, вплоть до прямой реакции протеста на них.

Другой важный момент – это ощущение индивидом признания его в новом половом статусе окружающими людьми. Этот факт, как правило, совпадает с интимным отождествлением себя со своим полом и готовностью к эмоциональному сопереживанию с его представителями.

Следует отметить, что эмоциональное сопереживание в рамках половой идентификации проявляется, главным образом, в стремлении к целостному охвату и пониманию (но отнюдь не объяснению!) других лиц своего пола, принимаемых субъектом за «образец» «мужественности» или «женственности».

Сопереживание в разбираемых нами случаях не является ни произвольным актом, ни пассивным переживанием; это ответный акт, претендующий на универсальную значимость.

Одновременно с отождествлением себя с новым полом наблюдается и обратный процесс – негативное отношение к индивидам прежнего пола (и в первую очередь это распространяется на сверстников).

У субъектов женского пола это выражалось в пресекании малейших попыток ухаживания, отрицательном отношении к знакам внимания мужчин и т.п.; у субъектов мужского пола – в нежелании общаться со сверстницами, реже в грубости, резких выходках и т.п. Однако по мере идентифицирования себя с соответствующим полом негативное отношение быстро стиралось, переходя в фазу повышенного интереса к другому полу с чёткой гетеросексуальной ориентацией.

На этом этапе отчётливо выявляется психологическая переориентация, когда субъект начинает видеть свой мир и самого себя в новом свете. При этом интуитивно устанавливаются новые системы ценностей и иные критерии суждений.

Так, например, больная Ш., перенёсшая смену пола в возрасте 18 лет с мужского на женский, спустя полтора месяца решила перейти от тётки, у которой она жила более двух лет, в общежитие. Единственная причина, по которой у неё возникло такое желание, была связана с тем, что у этой родственницы периодически «оставались ночевать мужчины». В беседе выяснилось, что ранее, когда она относила себя к лицам мужского пола, подобный тип поведения был ей безразличен. «Я не видела в этом непристойности, а иногда меня это даже забавляло», – заявила больная. Но с момента, когда она идентифицировала с себя с женским полом, ей стало «внутренне» неприятно «столь лёгкое» поведение родной тётки: «Где её женская гордость, где уважение к себе?».

Ш. пробовала намекнуть об этом родственнице, но та с удивлением спросила: «Ты что, проснулась только?».

Эта краткая иллюстрация, по нашему мнению, показывает, как одна и та же ситуация по-разному воспринимается, переживается, оценивается и реализуется личностью в зависимости от её собственной роли в обществе. При этом, естественно, особую значимость имеют ранее усвоенные социальные установки. (В нашем примере больная усвоила понятие женской гордости, скромности и недопустимости некоторых форм мужского поведения).

Иными словами, половое поведение личности после смены пола может быть понято только в рамках более общей системы, от которой оно производно и с которой соотносится, как частная структура.

Интересно отметить и тот факт, что у некоторых субъектов по мере становления новой идентификации пола неожиданно для себя всплывают в памяти различные эпизоды из своей жизни, о которых они раньше не могли вспомнить, несмотря на настойчивые расспросы.

Так, одна из больных после смены пола с мужского на женский спустя месяц неожиданно вспомнила. что в возрасте 6–9 лет был период, когда ей хотелось играть в куклы, что она никогда не чувствовала себя полностью мальчишкой, что в возрасте 13 лет, стоя у зеркала, пыталась подкрасить ресницы, подвести брови, за что была наказана отцом и т.п. В то же время до смены пола, беседуя с врачом, подчёркивала, что никогда ничем не отличалась от ребят по классу, любила всё «мальчишеское» и т.д.

Сами по себе эти данные анамнеза вряд ли могут иметь принципиальное значение, ибо эпизоды принятия женских ролей встречаются у многих ребят. Интересно здесь их вытеснение и оживление в зависимости от конкретной половой роли, в которой оказываются субъекты.

К концу третьего этапа половое поведение принимает преимущественно интуитивный характер. Субъект перестаёт сознательно следить за своими действиями, речью, манерами; не может объяснить мотивы своих поступков. Более того, попытка анализировать поведенческие акты и свою половую принадлежность приводит к резкому нарушению эмоциональных и поведенческих стереотипов. Можно сказать, что логический анализ и постоянный контроль за своим «Я», столь необходимые на первом этапе формирования половой идентификации, становятся на последнем существенным тормозом.

Иными словами, логический анализ ситуаций, связанных с половым поведением, начинается тогда, когда возникают проблемы, имеющие для личности жизненное значение. В первую очередь сюда следует отнести нарушение половой идентификации. Когда же идентификация совершается беспрепятственно, у человека нет оснований осознавать мотивы своих поступков, нет основания и для составления плана своих действий. Всё совершается как само собой разумеющееся. Осознаётся лишь конечная цель. Здесь нет надобности отбирать и проигрывать в уме различные программы и варианты, прежде чем перейти к открытым действиям. Основное, что требуется от личности, – это вносить коррективы в программу полового поведения с учётом конкретной ситуации и осуществлять контроль над рядом телесных функций.

Клинико-психологический анализ большого числа лиц с нарушением половой идентификации, а также динамическое изучение индивидов, перенёсших смену пола, позволяют выдвинуть предположение о существовании наряду с половой идентификацией двух форм самосознания пола.

Одна форма, определяемая нами как константное самосознание пола, постоянно существует во всех актах полового поведения субъекта.

Эта форма самосознания обеспечивает контроль над чисто телесными функциями и над некоторыми действиями, относящимися к половому поведению, внося в них коррективы с учётом изменения окружающей среды. Личность не может слепо следовать одним и тем же эмоциональным и поведенческим стереотипам, повторяя одни и те же образцы полового поведения без учёта конкретной ситуации. В коррекции нуждаются и «образ», с которым у субъекта в детские годы установилась эмоциональная связь, и эталоны «мужественности» и «женственности» и т.п. Половое поведение взрослого человека тем и отличается от поведения незрелого субъекта, что во всех его актах присутствует константная форма самосознания пола. Интересно отметить, что «контроль» за половым поведением, осуществляемый у взрослого константной формой самосознания, в детские годы осуществлялся другими лицами (родителями, учителями и т.д.).

Вторая форма, определяемая нами как концептуальное самосознание пола, выявляется преимущественно в стрессовых ситуациях, когда возникает необходимость разрешения проблем, имеющих для личности важное ситуационное или жизненное значение. К таковым ситуациям, по нашим данным, относятся: затруднения в отождествлении своего «Я» с другими представителями другого пола; невозможность в силу биологических особенностей индивида использовать поведенческие и эмоциональные стереотипы, принятые в данной среде; непризнание субъекта в его поле другими индивидами и т.п. Во всех отмеченных случаях происходит резкая активизация концептуальной формы самосознания. Логический анализ и синтез условий, вызвавших нарушение половой идентификации, обеспечивают выбор правильного поведения, направленного на устранение патогенной ситуации в её конкретном проявлении.

Иными словами, концептуальная форма самосознания пола является основным моментом, обеспечивающим выбор средств, способных смягчить или устранить стрессовую ситуацию, связанную с нарушением половой идентификации.

Однако в особо тяжёлых случаях может наблюдаться столь глубокая патология биологической базы индивида, что практически единственным выходом становится отказ от прежней идентификации и формирование новой.

Наш опыт показывает, что смена половой идентификации вполне реальна. Более того, при этом удаётся выявить ряд этапов и узловых моментов, имеющих решающее значение в её становлении, характеристика которых была представлена выше.

Обобщая представленные данные, считаем возможным сделать следующие замечания.

Личность от рождения в разной степени биологически бисексуальна, психологически же всегда нейтральна. Формирование половой идентификации – это сложный биосоциальный процесс выбора и овладения одной из двух моделей полового поведения.

Пол, установленный при рождении и закрепляемый воспитанием, не может механически определить тип половой идентификации. Несмотря на важность всего комплекса социальных и педагогических факторов, отсутствие (или недоразвитие) соответствующих биологических предпосылок ставит личность в конфликтную позицию к требованиям общества.

В зависимости от характера биологических нарушений конфликт может наступить в разных возрастных периодах.

Смена пола у взрослых, проведённая на основе конкретных соматических (биологических) показаний, оказывает психологически благоприятное влияние, обеспечивая личности возможность адаптироваться к требованиям, предъявляемым обществом к половой роли.